解放军总医院第二附属医院肝胆外科

  诊治肝、胆、胰、脾外科疾病以及门静脉高压症。能开展三级甲等医院所规定的所有肝胆外科常规手术与技术操作，包括各种疑难复杂的胆石症、胆囊和胆道良恶性肿瘤、胰腺良恶性肿瘤、肝脏良恶性肿瘤、脾脏良恶性病变、十二指肠良恶性肿瘤、肝硬化门静脉高压症引起的食道静脉曲张出血、脾肿大、脾功能亢进等疾病的外科手术和介入治疗。历年来，收治大量全国各地患者，均得到满意的治疗效果。科室医疗科研成果显剧，获得军队医疗成果2等奖一项、3等奖五项，发表论文200余篇。科室还开展了处于国内先进水平、具有显著医疗特色的微创外科新技术：1．电视腹腔镜肝胆外科系列手术：在气腹或非气腹状态下实施腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆总管探查取石术，腹腔镜胆肠吻合术，腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术，腹腔镜肝囊肿开窗术，腹腔镜肝血管瘤切除术，腹腔镜肝肿瘤活检化疗泵置入术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜巨脾切除加门奇静脉断流术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，腹腔镜卵巢囊肿切除术等。共治疗病人数千例，实践表明：这一系列手术具有切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快、疗效好、住院时间短之微创美容的优点。2．经皮胆囊碎石术：利用先进腔镜技术和超声碎石技术，直接碎除胆囊结石，保留有功能的胆囊，胆囊结石能一次性完全清除。具有创伤小、痛苦少、恢复快、近期疗效好、保留有功能胆囊的优点。共治疗患者1000余例，效果满意。3．内窥镜系列手术：经十二指肠镜奥狄氏括约肌切开取石术，经十二指肠镜鼻胆管引流术，经十二指肠镜胆管内支撑管置入术，经十二指肠镜胰腺囊肿内引流术，经T型管窦道胆道镜取石术，经胆道镜等离子胆道碎石术等。实践表明：这一系列手术具有不开刀、痛苦少、恢复快、疗效好、费用低之微创外科的优点。共治疗患者数百名，均达到满意的治疗效果。4．肝胆胰肿瘤各种介入治疗的临床综合应用：（1）经DSA肝癌局部化疗加栓塞术；（2）射频消融（RFA）治疗肿瘤：引进美国生产的新型靶向性的肿瘤射频消融治疗仪，可通过腹腔镜、手术或在CT或B超等引导下经皮穿刺进行操作，同时针道消融，可防止针道肿瘤种植。已治疗大量肝胆外科中晚肿瘤患者，疗效显著。同时结合本科开展的DSA下肿瘤栓塞化疗和125I粒子组织间植入技术，治疗效果更佳。该项技术操作安全，消融有效，定位精确，操作方便，操作时间约30分钟内完成5cm的肿瘤射频消融。适应证：无法手术根治的中晚期原发性肝癌、肝转移癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌和脾脏肿瘤。（3）125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤：本院肝胆外科已成功引进该项技术, 治疗部分中晚期胰腺癌和肝癌患者, 疗效明显。同时结合本科开展的DSA下肿瘤栓塞化疗和射频消融技术，治疗效果更佳。粒子植入治疗优点：1.放射线不穿过正常机体器官，作用区域严格限制在临床所需范围内，对正常组织影响较小，放射相关的远期并发症相对较低。2. 粒子放射出的是低剂量率的射线，照射时间长，可对肿瘤细胞各个分裂周期产生作用，治疗效果大大提高。3. 通过手术或微创穿刺技术一次植入，免除了患者长期住院。4. 植入后安全可靠。粒子放射出的为低能近距离射线，作用距离不过2cm，屏蔽简单，对周围接触人群基本没有影响。粒子植入肿瘤适应症: 1.原发肿瘤（如胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、脾脏肿瘤、胃肠肿瘤等）; 2.局部手术切除的剩余癌组织; 3.原发灶扩散累积的重要组织; 4.较孤立的转移癌; 5.中晚期肿瘤姑息性治疗以上3项技术综合治疗，疗效更加明显。实践表明：这些疗法具有创伤轻、痛苦少、恢复快、疗效好之微创外科的优点。历年来，共治疗患者1000余例，效果满意，部分病人经治疗后获得了手术切除的机会。5.腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗肥胖症: 近年来，腹腔镜可调节捆扎带胃减容术（laparoscopic adjustable gastric banding, LAGB）因其安全有效、微小创伤、减肥可调节等优点，在欧美国家已成为治疗病态肥胖症流行的手术方法之一。本院肝胆外科腔镜治疗中心积15年上万例腹腔镜手术临床经验，开展腹腔镜可调节捆扎带胃减容术，为广大病态肥胖症患者解除痛苦。腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的优点： 1）手术无需切除部分胃组织；2）无需使用切割钉合器钉合部分胃； 3）不改变正常胃肠解剖和结构； 4） 根据病人的需要，可随时调节胃减容腔的大小而无需手术； 5）腹腔镜手术创伤小（5个0.5-1.0cm的小口）、术后痛苦小、恢复快、住院时间短；6）达到减肥目的后，可腹腔镜下去除胃捆扎带，胃肠道完全恢复术前状态；7）减肥效果明显。