上海保险码二期功能发布 上线“医保个账专区”和“一码通赔”两项服务

2023-10-13 14:10:11 和讯保险  Nia

  10月12日,金融监管总局官网消息,在金融监管总局上海监管局、上海市医保局、上海市大数据中心、上海市地方金融监督管理局的指导和支持下,上海保险码二期功能发布,正式上线“医保个账专区”和“一码通赔”两项服务,这是平台上线以来的首次重大升级,标志着平台核心功能进一步丰富和健全。

  在原有功能的基础上,上海保险码二期功能上线进一步增强了普惠保险服务的便利性和获得感。具体来看,在“医保个账专区”方面,“一码通保”新设服务专区,支持上海居民使用医保个人账户结余资金购买商业健康保险,让医保卡里的“小钱”撬动百姓健康“大保障”,助力提升人民群众健康保障水平,加快培育健康消费市场。

  目前已上线平安健康沪儿保、交银人寿癌症医疗保险两款产品,分别对儿童以及癌症医疗等重大风险进行保障。后续国寿财险、人保健康、工银人寿的产品将陆续上架。

  在“一码通赔”方面,本次升级一是服务范围扩大。在前期已集成“沪惠保”理赔服务入口的基础上,全新上线规范化、便利化的商业保险理赔申请入口,支持理赔申请、进度查询、材料补充上传等多项功能。

  二是理赔体验升级。在经个人授权、确保数据安全和个人隐私的条件下,由平台自动获取医保电子诊疗数据。实际操作时,上海市民通过随申办APP、微信、支付宝进入保险码“一码通赔”,查询覆盖出险日一个月内的医保电子诊疗数据,在勾选需要申请理赔的就诊后,无需提供就诊发票、诊断证明等影像材料,即可实现商业健康保险的“免材快赔”,“数字惠民”更加可感可及。目前平安养老和交银人寿已作为首期试点机构上线免材快赔服务,中国人寿(601628)和太平人寿陆续接入中。

  据悉,2022年末,在原上海银保监局组织推动下,由上海保交所牵头,整合行业力量,共同开发完成了保险码项目一期,上线了“一码通查”和“一码通保”等功能,支持社会公众查询个人名下保单以及选购普惠保险产品。根据规划,上海保险码将打造“一码通查”“一码通保”“一码通服”“一码通赔”“一码通达”“一码通代”六大核心功能。

(责任编辑:吴静草 )
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